Thursday 20 October 2016

La vitamina c 43






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Deficiencia de vitamina C Ver también: Deficiencia de vitamina C por escrito para los pacientes de la vitamina C (ácido ascórbico) es una vitamina soluble en agua esencial en la dieta humana debido a que el cuerpo no es capaz de sintetizarla. Se encuentra en una amplia variedad de frutas (especialmente los pomelos, limones, limas, naranjas, grosellas negras y kiwis) y verduras (por ejemplo, el brócoli, los pimientos verdes y rojos, tomates, repollo, coles y patatas dulces). También se encuentra en la leche fresca, pescado y despojos tales como el hígado y el riñón. La vitamina C es esencial para la formación de colágeno y ayuda a mantener la integridad de la piel y del tejido conectivo, hueso, paredes de vasos sanguíneos y la dentina. Es esencial para la cicatrización de la herida y facilita la recuperación de quemaduras. También facilita la absorción del hierro. La vitamina C es un antioxidante. 1 A pesar de las reclamaciones de beneficios, dosis muy altas de vitamina C no se han demostrado disminuir la incidencia del resfriado común en la población general. 2 dosis muy altas de vitamina C pueden acidificar la orina, pueden causar diarrea, puede predisponer a los cálculos urinarios y pueden causar sobrecarga de hierro. , La deficiencia crónica grave de los resultados de la vitamina C en el escorbuto, que se caracteriza por hemorragias y anormal de los huesos y la formación de la dentina. No se conocen los efectos adversos de grados más leves de la deficiencia de vitamina C. La piscina de los bodys de la vitamina C se puede agotar el plazo de 1-3 meses. Las personas con deficiencia de vitamina C también pueden tener otras deficiencias de vitaminas y desnutrición. Epidemiología El escorbuto es generalmente raros. La incidencia de picos escorbuto en niños de 6-12 meses de edad que son alimentados con una dieta deficiente en frutas o verduras cítricos. Los niños con hábitos alimenticios anormales, enfermedad mental o discapacidad física son propensos a desarrollar escorbuto. 3 La incidencia también alcanza su máximo en los ancianos. Añadir notas a cualquier página clínica y crear un diario reflexivo automáticamente rastrear y registrar todas las páginas que ha visto Imprimir y exportar un resumen para utilizar en sus factores de riesgo de evaluación Los bebés que son alimentados con leche de vaca sólo durante el primer año de vida. El alcoholismo y conforme a las comidas de moda. Tener una edad avanzada. Las familias de bajos ingresos, que no tienden a comprar alimentos con alto contenido en vitamina C. El escorbuto se ha diagnosticado en los que comer comida rápida, casi sin ingesta de alimentos o de hortalizas frescas. 4 Aumento de la necesidad, debido a una mayor utilización en mujeres embarazadas y lactantes, tirotoxicosis, cirugía y quemaduras. Las personas con diabetes tipo 1 y pacientes sometidos a hemodiálisis o diálisis peritoneal, debido al aumento de las necesidades de vitamina C. La anorexia nerviosa o anorexia de otras enfermedades como el SIDA o el cáncer. La diarrea crónica, lo que aumenta la pérdida fecal. El riesgo aumenta en los pacientes con enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, debido a la disminución de la absorción de la vitamina C. Presentación del reconocimiento temprano del escorbuto escorbuto puede ser difícil ya que los síntomas pueden aparecer inespecíficos y pueden imitar las condiciones más comunes. En cualquier paciente con hematoma espontáneo y púrpura, en el contexto de trastorno nutricional, el escorbuto se debe considerar de forma sistemática. 5 El espectro de la enfermedad del escorbuto es muy variada e incluye dermatológicos, dentales, huesos y manifestaciones sistémicas. 3 Se pueden presentar los siguientes síntomas: Los primeros síntomas de malestar y letargo. Dificultad para respirar, artralgias y mialgias desarrollar después de varios meses. Cambios en la piel incluyen moretones con facilidad, petequias y mala cicatrización de heridas. enfermedad de las encías y pérdida de piezas dentales son comunes. Los cambios emocionales, incluyendo irritabilidad, pueden ser evidentes. se pueden producir sequedad de boca y ojos secos. En las etapas posteriores, se pueden producir ictericia, insuficiencia cardíaca y edema generalizado, hemopericardio, neuropatía, convulsiones y muerte súbita. Los siguientes signos pueden estar presentes: Cambios en la piel pueden incluir pápulas hiperqueratósicas perifolicular, hemorragias perifolicular, púrpura y equimosis. Estos se observan con mayor frecuencia en las piernas y las nalgas. Puede haber mala cicatrización de heridas y la descomposición de las viejas cicatrices. La alopecia puede ocurrir. En las uñas, pueden producirse hemorragias en astilla. Las encías pueden sangrar y se hinchan, friable y petequias infectados pueden ocurrir en las mucosas. hemorragia conjuntival, hemorragias en forma de llama y manchas algodonosas puede ser visto. El sangrado en el área periorbital, se pueden producir los párpados y el espacio retrobulbar. Un rosario escorbuto (donde el esternón se hunde hacia el interior en las uniones costocondrales) puede ocurrir en niños. insuficiencia cardíaca de alto gasto debido a la anemia se puede ver y se puede producir hipotensión tarde en la enfermedad. Fracturas, dislocaciones son posibles ternura de los huesos y el sangrado en los músculos y las articulaciones. sinovitis puede ocurrir con derrame articular. 6 El edema puede ocurrir al final de la enfermedad. La pérdida de peso secundaria a la anorexia es común. Investigaciones Diagnóstico diferencial El diagnóstico del escorbuto generalmente se basa en una combinación de hallazgos clínicos y radiográficos. 3 Presencia de bajos niveles de vitamina C pueden ayudar, pero a menudo la mejor manera de confirmar el diagnóstico es estar atento a la resolución de los síntomas con el tratamiento con vitamina C. Una prueba positiva fragilidad capilar puede ser encontrado. La anemia es común. Hemorragia, coagulación y protrombina veces son normales. Los rayos X pueden evaluar para las fracturas y dislocaciones. También pueden mostrar elevación subperióstica, la reabsorción del hueso alveolar y la apariencia de vidrio esmerilado de la corteza del hueso. El hallazgo radiológico más común es la osteopenia. Tratamiento de gestión 3 es la terapia de reemplazo de ácido ascórbico. Los bebés y los niños suelen ser tratados con vitamina C 100-300 mg al día y los adultos 500-1000 mg al día durante un mes o hasta la recuperación completa de los signos y síntomas clínicos se produce. 3 Los suplementos se deben combinar con la ingesta de alimentos ricos en vitamina C. Las demás deficiencias en la dieta también se deben tratar. Como el escorbuto puede conducir a complicaciones graves, nada debe retrasar la administración de suplementos de vitamina C, que es un tratamiento simple y efectivo rápidamente. 5 Los analgésicos pueden ser necesarios para las personas con síntomas. Los efectos gastrointestinales son los eventos clínicos adversos más comunes asociados con altas dosis agudas, de la vitamina C se administran en un corto período de tiempo. El pronóstico escorbuto puede ser fatal si no se trata. Los pacientes responden rápidamente al tratamiento oral y por lo general se espera una recuperación completa. Los suplementos vitamínicos - todo cambio Leer más entradas de blog Prevención de un consumo adecuado de vitamina C es esencial. En torno al 90 de la vitamina C en la dieta proviene de frutas y verduras. Cocinar reduce el contenido de vitamina C por 30-40. La ingesta diaria recomendada de vitamina C en la dieta depende de la edad y el sexo. Valores dietéticos de referencia para la Energía alimentos y nutrientes para el Reino Unido sugieren la siguiente ingesta de nutrientes recomendada: 7 Para niños de 1-10 - 30 mg / día. Para niños de 11-14 - 35 mg / día. Para los niños mayores de 15 años y adultos - 40 mg / día. Como una guía general, una naranja grande proporcionará la ingesta diaria recomendada de vitamina C para un adulto promedio. Otras referencias de lectura Hansen SN, Tveden-P Nyborg, Lykkesfeldt J ¿La deficiencia de vitamina C afecta el desarrollo cognitivo y la función nutrientes. 2014 septiembre 196 (9): 3818-46. doi: 10.3390 / nu6093818. Allan GM, Arroll B Prevención y tratamiento del resfriado común: dar sentido a la evidencia. CMAJ. 2014 febrero 18186 (3): 190-9. doi: 10.1503 / cmaj.121442. Epub 2014 Ene 27. Un Agarwal, Shaharyar A, Kumar A, et al escorbuto en el grupo de edad pediátrica - Una enfermedad a menudo se olvida J Clin Orthop Trauma. 2015 Jun6 (2): 101-7. doi: 10.1016 / j. jcot.2014.12.003. Epub 2015 Ene 5. Al-Dabagh A, Milliron BJ, Strowd L, et al Enfermedad del presente: el escorbuto en pacientes bien nutridos. J Am Acad Dermatol. Nov69 2013 (5): e246-7. doi: 10.1016 / j. jaad.2013.04.051. Levavasseur M, Becquart C, Pape E, et al escorbuto grave: una enfermedad subestimada. Eur J Clin Nutr. 2015 junio 17. doi: 10.1038 / ejcn.2015.99. Ferrari C, Possemato N, N Pipitone, et al manifestaciones reumáticas de escorbuto. . Curr Rheumatol Rep 2015 Apr17 (4): 26. doi: 10.1007 / s11926-015-0503-6. Valores dietéticos de referencia Fundación Británica de Nutrición de exención de responsabilidad: Este artículo es sólo para información y no debe utilizarse para el diagnóstico o tratamiento de condiciones médicas. EMIS ha utilizado todo el cuidado razonable en la recopilación de la información, pero que no ofrece ninguna garantía en cuanto a su exactitud. Consulte a un médico o profesional para el diagnóstico y tratamiento de condiciones médicas de la salud. Para más detalles ver nuestras condiciones. Autor: Dr. Colin Tidy




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